Legislatie->Ordonante
si Hotarari ...->Hotarari
de Guvern->Hotar�rea nr. 1092 din 16 august 2006
Hotar�rea nr. 1092 din 16/08/2006 privind protecţia lucrătorilor �mpotriva riscurilor legate de expunerea la agenţi biologici �n muncă
Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 762 din
07/09/2006
�n temeiul art. 108 din Constitutia Rom�niei, republicata, si al art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea securitatii si sanatatii �n munca nr. 319/2006,
Guvernul Rom�niei adopta prezenta hotar�re.
CAPITOLUL
I
Dispoziţii generale
Art. 1. - (1) Prezenta hotăr�re are ca obiect protecţia lucrătorilor
�mpotriva riscurilor pentru securitatea şi sănătatea lor, rezultate sau care pot
să rezulte din expunerea la agenţi biologici �n cursul activităţii, precum şi
prevenirea acestor riscuri.
(2) Prevederile prezentei hotăr�ri reprezintă cerinţe minime �n
acest domeniu.
Art. 2. - Legea securităţii şi sănătăţii �n muncă nr. 319/2006 se
aplică �n totalitate �ntregului domeniu prevăzut la art. 1 alin. (1), fiind
completată cu dispoziţiile prezentei hotăr�ri.
Art. 3. - Prezenta hotăr�re se aplică fără a aduce atingere
prevederilor actelor normative subsecvente domeniului reglementat de Ordonanţa
Guvernului nr.
49/2000 privind regimul de obţinere, testare, utilizare şi
comercializare a organismelor modificate genetic prin tehnicile biotehnologiei
moderne, precum şi a produselor rezultate din acestea, publicată �n Monitorul
Oficial al Rom�niei, Partea I, nr. 48 din 31 ianuarie 2000, aprobată cu
modificări prin Legea nr. 214/2002, armonizate cu
Directiva Consiliului 90/219/CEE din 23 aprilie 1990 privind utilizarea limitată
a microorganismelor modificate genetic, publicată �n Jurnalul Oficial al
Comunităţilor Europene nr. L 117 din 8 mai 1990.
CAPITOLUL
II
Definiţii şi clasificare
Art. 4. - �n sensul prezentei hotăr�ri, următorii termeni se definesc
după cum urmează:
a) agenţi biologici - microorganisme, inclusiv microorganismele
modificate genetic, culturile celulare şi endoparaziţii umani, care sunt
susceptibile să provoace infecţie, alergie sau intoxicaţie;
b) cultură celulară - creşterea in vitro a celulelor izolate din
organisme multicelulare;
c) microorganism - o entitate microbiologică, celulară sau nu,
capabilă să se reproducă sau să transfere material genetic.
Art. 5. - Agenţii biologici sunt clasificaţi �n 4 grupe de risc, �n
funcţie de importanţa riscului de infecţie pe care �l prezintă, astfel cum se
prevede �n anexa nr. 3:
a) grupa 1 - agenţi biologici care nu sunt susceptibili să
provoace o boală la om;
b) grupa 2 - agenţi biologici care pot provoca o boală omului şi
constituie un pericol pentru lucrători; propagarea lor �n colectivitate este
improbabilă; există, �n general, o profilaxie sau un tratament eficace;
c) grupa 3 - agenţi biologici care pot provoca �mbolnăviri grave
la om şi constituie un pericol serios pentru lucrători; ei pot prezenta un risc
de propagare �n colectivitate, dar există �n general o profilaxie sau un
tratament eficace;
d) grupa 4 - agenţi biologici care pot provoca boli grave omului
şi constituie un pericol serios pentru lucrători; ei pot să prezinte un risc
ridicat de propagare �n colectivitate şi nu există �n general o profilaxie sau
un tratament eficace.
Art. 6. - Dacă agentul biologic care trebuie evaluat conform
prevederilor prezentei hotăr�ri nu poate fi clasificat clar �n una dintre
grupele definite la art. 5, el trebuie clasificat �n grupa cu riscul cel mai
ridicat dintre grupele posibile.
CAPITOLUL
III
Domeniul de aplicare. Identificarea
şi evaluarea riscurilor
SECŢIUNEA
1
Domeniul de aplicare
Art. 7. - Prevederile prezentei hotăr�ri se aplică pentru toate
activităţile �n care lucrătorii, datorită activităţii profesionale, sunt expuşi
sau riscă să fie expuşi la agenţi biologici.
Art. 8. - (1) Pentru orice activitate susceptibilă să prezinte un risc de
expunere la agenţi biologici, angajatorul trebuie să determine natura, nivelul
şi durata de expunere, pentru a se putea evalua orice risc pentru sănătatea şi
securitatea lucrătorilor şi pentru a se putea stabili măsurile ce trebuie luate.
(2) Pentru toate activităţile susceptibile de a prezenta un risc
de expunere la agenţi biologici aparţin�nd mai multor grupe, riscurile sunt
evaluate pe baza pericolelor reprezentate de către toţi agenţii biologici
periculoşi prezenţi.
(3) Angajatorul trebuie să re�nnoiască periodic evaluarea
riscurilor şi, �n orice caz, la orice modificare a condiţiilor de lucru care pot
să determine expunerea lucrătorilor la agenţi biologici, precum şi atunci c�nd
creşte numărul bolilor profesionale pe care le-a �nregistrat.
(4) Angajatorul trebuie să furnizeze autorităţii de sănătate
publică sau Inspecţiei Muncii, la cererea acestora, elementele care au stat la
baza evaluării riscurilor profesionale.
SECŢIUNEA a
2-a
Identificarea şi evaluarea
riscurilor
Art. 9. - Evaluarea riscurilor profesionale prevăzută la art. 7 se
efectuează pe baza tuturor informaţiilor existente şi, mai ales, pe baza:
a) clasificării agenţilor biologici, prevăzută la art. 5 şi 6,
care constituie sau pot constitui un pericol pentru sănătate;
b) recomandărilor emise de inspectorii de muncă şi/sau de
inspectorii autorităţilor de sănătate publică, ce indică necesitatea ca agentul
biologic să fie controlat �n scopul de a proteja sănătatea lucrătorilor care
sunt sau pot fi expuşi acestui agent biologic, �n cursul activităţii lor;
c) informaţiilor asupra bolilor ce pot fi contractate datorită
unei activităţi profesionale a lucrătorilor;
d) efectelor alergice şi toxicogene ce pot să rezulte ca urmare a
activităţii lucrătorilor;
e) faptului că un lucrător suferă de o boală legată direct de
munca sa.
Art. 10. - (1) Dacă rezultatele evaluării riscurilor profesionale, prevăzută
la art. 8 şi 9, pentru activităţile care implică o expunere la agenţi biologici
arată că expunerea şi/sau potenţiala expunere se raportează la un agent biologic
din grupa 1 fără risc identificabil pentru sănătatea lucrătorilor, atunci
prevederile art. 11-34 nu se aplică, iar angajatorul trebuie să respecte doar
prevederile generale de securitate, sănătate şi de igienă la locul de muncă.
(2) �n cazul prevăzut la alin. (1) trebuie aplicat pct. 1 din
anexa nr. 6.
(3) Dacă rezultatele evaluării riscurilor arată că activitatea nu
implică o intenţie deliberată de a lucra cu un agent biologic sau de a-l
utiliza, dar poate să conducă la expunerea lucrătorilor la un agent biologic �n
cursul unor activităţi a căror listă figurează �n anexa nr. 1, atunci se aplică
prevederile art. 11, 13-18 şi 21-31.
CAPITOLUL
IV
Obligaţiile angajatorilor
SECŢIUNEA
1
�nlocuirea şi reducerea riscurilor
Art. 11. - Dacă natura activităţii o permite, angajatorul trebuie să
evite utilizarea unui agent biologic periculos, �nlocuindu-l printr-un agent
biologic care, �n funcţie de condiţiile de utilizare şi de stadiul actual al
cunoştinţelor, nu este periculos sau este mai puţin periculos pentru sănătatea
lucrătorilor.
Art. 12. - (1) Dacă rezultatele evaluării relevă existenţa unui risc pentru
securitatea şi sănătatea lucrătorilor, angajatorul trebuie să ia măsurile
necesare pentru ca expunerea acestora să fie evitată.
(2) C�nd acest lucru nu este tehnic posibil, ţin�nd seama de
activitate şi de evaluarea riscurilor, angajatorul trebuie să reducă riscul de
expunere profesională la un nivel suficient de scăzut pentru a proteja adecvat
sănătatea şi securitatea lucrătorilor respectivi, prin aplicarea următoarelor
măsuri:
a) limitarea, la un nivel c�t mai scăzut posibil, a numărului de
lucrători expuşi sau care pot fi expuşi;
b) conceperea proceselor de muncă şi a măsurilor de control
tehnic, astfel �nc�t să se evite sau să se reducă la minimum diseminarea
agenţilor biologici la locul de muncă;
c) măsuri de protecţie colectivă şi/sau măsuri de protecţie
individuală, atunci c�nd expunerea nu poate fi evitată prin alte mijloace;
d) măsuri de igienă adecvate obiectivului de prevenire sau
reducere a transferului ori diseminării accidentale a unui agent biologic �n
afara locului de muncă;
e) utilizarea panourilor care semnalizează pericolul biologic,
conform anexei nr. 2, şi a altor semne de avertizare relevante;
f) elaborarea unor planuri care să fie puse �n aplicare �n caz de
accidente ce implică prezenţa agenţilor biologici;
g) dacă este necesar şi tehnic posibil, detectarea �n afara
izolării fizice primare a prezenţei agenţilor biologici utilizaţi �n procesul de
muncă;
h) utilizarea de mijloace ce permit colectarea, depozitarea şi
eliminarea deşeurilor �n deplină securitate de către lucrători, dacă este cazul,
după tratarea acestora, inclusiv utilizarea unor recipiente sigure, uşor
identificabile;
i) măsuri care să permită manipularea şi transportul fără risc
ale agenţilor biologici la locul de muncă.
SECŢIUNEA a
2-a
Informaţiile care trebuie
furnizate autorităţilor competente
Art. 13. - Dacă rezultatele evaluării riscurilor profesionale relevă
existenţa unui risc pentru securitatea sau sănătatea lucrătorilor, angajatorul
trebuie să pună la dispoziţia inspectorului de muncă şi a medicului de medicina
muncii, la cererea acestora, informaţii privind:
a) rezultatele evaluării riscurilor profesionale;
b) activităţile �n cursul cărora lucrătorii au fost sau pot fi
expuşi la agenţi biologici;
c) numărul de lucrători expuşi;
d) numele şi competenţa persoanei responsabile cu sănătatea şi
securitatea la locul de muncă;
e) măsurile de protecţie şi de prevenire luate, inclusiv
procedeele şi metodele de lucru;
f) un plan de urgenţă pentru protecţia lucrătorilor �mpotriva
expunerii la un agent biologic din grupa 3 sau 4, �n cazul unei defectări a
izolării fizice.
Art. 14. - (1) Angajatorul trebuie să informeze imediat autoritatea de
sănătate publică judeţeană sau a municipiului Bucureşti şi medicul de medicina
muncii cu care are relaţie contractuală despre orice accident sau incident care
ar putea să provoace diseminarea unui agent biologic care ar putea provoca
lucrătorilor o infecţie şi/sau o boală gravă.
(2) Lista lucrătorilor expuşi la agenţi biologici, menţionată �n
art. 22 alin. (1), precum şi dosarul medical al fiecărui lucrător sunt puse la
dispoziţia autorităţii de sănătate publică judeţene şi/sau a municipiului
Bucureşti, atunci c�nd �ntreprinderea �şi �ncetează activitatea, �n conformitate
cu prevederile legislaţiei �n vigoare.
SECŢIUNEA a
3-a
Măsuri de igienă şi protecţie
individuală
Art. 15. - Pentru toate activităţile �n care se utilizează agenţi
biologici ce constituie un risc pentru sănătatea şi securitatea lucrătorilor,
angajatorul este obligat să ia următoarele măsuri:
a) să asigure condiţiile corespunzătoare ca lucrătorii să nu
servească masa şi să nu bea �n zonele de lucru unde există riscul de contaminare
cu agenţi biologici;
b) să furnizeze lucrătorilor �mbrăcăminte de protecţie adecvată
sau alte tipuri de �mbrăcăminte specială adecvată;
c) să asigure lucrătorilor spaţii dotate cu instalaţii
igienico-sanitare adecvate, care pot include soluţii/picături pentru ochi şi/sau
substanţe antiseptice pentru piele;
d) să aibă �n vedere ca echipamentul individual de protecţie să
fie:
1. aşezat corect �ntr-un loc stabilit separat de celelalte haine;
2. verificat şi curăţat, dacă este posibil, �nainte şi, �n orice
caz, după fiecare utilizare;
3. reparat sau schimbat �naintea unei noi utilizări, �n cazul �n
care prezintă defecţiuni;
e) să stabilească proceduri privind prelevarea, manipularea şi
tratarea eşantioanelor de origine umană sau animală.
Art. 16. - (1) �mbrăcămintea de lucru şi echipamentele de protecţie,
inclusiv �mbrăcămintea de protecţie prevăzută la art. 15 lit. b), care pot fi
contaminate de agenţi biologici, trebuie să fie scoase atunci c�nd lucrătorul
părăseşte zona de lucru şi trebuie păstrate separat de altă �mbrăcăminte.
(2) Angajatorul trebuie să aibă grijă ca �mbrăcămintea prevăzută
la alin. (1) şi echipamentul de protecţie să fie dezinfectate şi curăţate sau,
la nevoie, distruse.
Art. 17. - Costurile pentru măsurile ce trebuie aplicate conform art.
16 se suportă de angajator.
SECŢIUNEA a
4-a
Informarea, pregătirea şi
consultarea lucrătorilor
Art. 18. - Angajatorul trebuie să ia măsurile corespunzătoare pentru
ca lucrătorii şi/sau reprezentanţii acestora să primească, sub formă de
informări şi instructaj, o instruire suficientă şi adecvată, bazată pe toate
informaţiile disponibile privind:
a) eventualele riscuri pentru sănătate;
b) măsurile care trebuie luate pentru a evita expunerea;
c) prescripţii aplicabile din domeniul igienei;
d) purtarea şi utilizarea echipamentelor şi �mbrăcămintei de
protecţie;
e) măsurile pe care lucrătorii trebuie să le ia �n caz de
evenimente şi/sau incidente periculoase, precum şi măsurile de prevenire a
acestora.
Art. 19. - Instruirea lucrătorului trebuie efectuată �nainte de
�nceperea unei activităţi care implică contactul cu agenţi biologici, adaptată
la apariţia unor noi riscuri sau �n cazul evoluţiei riscurilor şi repetată
periodic dacă este necesar.
Art. 20. - (1) Angajatorul trebuie să asigure la locul de muncă instrucţiuni
de securitate scrise şi, după caz, afişe privind procedura de urmat �n caz de:
a) accident sau incident grav datorat manipulării unui agent
biologic;
b) manipularea unui agent biologic din grupa 4.
(2) Lucrătorii trebuie să semnaleze imediat superiorului lor sau
persoanei responsabile cu securitatea şi sănătatea la locul de muncă orice
accident sau incident ce implică manipularea unui agent biologic.
(3) Angajatorul trebuie să informeze imediat lucrătorii şi/sau
reprezentanţii lor cu răspunderi specifice �n domeniul securităţii şi sănătăţii
�n muncă despre orice accident sau incident care ar fi putut conduce la
diseminarea unui agent biologic şi care este susceptibil să producă la om
infecţii şi/sau boli grave. De asemenea, trebuie să �i informeze, c�t mai repede
posibil, despre cauzele accidentelor sau incidentelor grave, precum şi despre
măsurile care au fost luate ori care trebuie luate pentru a remedia situaţia.
(4) Fiecare lucrător trebuie să aibă acces la informaţiile
conţinute �n lista lucrătorilor expuşi la agenţi biologici prevăzută la art. 22
şi care �l privesc personal.
(5) Lucrătorii şi/sau reprezentanţii lor trebuie să aibă acces la
informaţiile colective anonime.
(6) Angajatorul trebuie să pună la dispoziţia lucrătorilor şi/sau
reprezentanţilor lor, la cererea acestora, informaţiile prevăzute la art. 13.
Art. 21. - Angajatorul trebuie să asigure consultarea şi participarea
lucrătorilor şi/sau a reprezentanţilor lor la rezolvarea tuturor problemelor
legate de sănătate şi securitate �n muncă �n cazul expunerii la agenţi biologici
�n timpul activităţii, �n conformitate cu prevederile secţiunii a 6-a a cap. III
din Legea nr.
319/2006.
SECŢIUNEA a
5-a
Lista lucrătorilor expuşi şi
notificarea activităţilor
care implică agenţi biologici
Art. 22. - (1) Angajatorul trebuie să aibă lista lucrătorilor expuşi la
agenţi biologici din grupele 3 şi/sau 4 care indică activitatea efectuată şi,
atunci c�nd este posibil, agentul biologic la care lucrătorii au fost expuşi şi,
după caz, datele referitoare la expuneri, la accidente şi incidente.
(2) Lista lucrătorilor expuşi la agenţi biologici din grupele 3
şi/sau 4 este păstrată timp de cel puţin 10 ani de la terminarea expunerii,
conform prevederilor legislaţiei �n vigoare.
(3) Lista este păstrată pe o perioadă mai �ndelungată, care poate
atinge 40 de ani de la ultima expunere cunoscută, �n cazul expunerilor
susceptibile să antreneze infecţii:
a) produse de agenţi biologici despre care se ştie că pot provoca
infecţii persistente sau latente;
b) care, ţin�nd seama de stadiul actual al cunoştinţelor, nu pot
fi diagnosticate �nainte ca boala să se declanşeze, mulţi ani mai t�rziu;
c) a căror perioadă de incubaţie prealabilă declanşării bolii
este deosebit de lungă;
d) care produc boli ce pot prezenta recrudescenţă după un timp
�ndelungat, �n ciuda tratamentului aplicat;
e) care pot lăsa sechele grave pe termen lung.
(4) Medicul de medicina muncii, inspectorul de muncă pe domeniul
securităţii şi sănătăţii �n muncă, precum şi orice altă persoană responsabilă cu
sănătatea şi securitatea la locul de muncă trebuie să aibă acces la lista
prevăzută la alin. (1).
Art. 23. - (1) Angajatorul trebuie să notifice �n prealabil autorităţii de
sănătate publică judeţene şi inspectoratului teritorial de muncă utilizarea
pentru prima dată a agenţilor biologici din grupele 2, 3 şi 4, cu cel puţin 30
de zile �nainte de �nceperea activităţii. Sub rezerva alin. (2), se notifică, de
asemenea, �n prealabil utilizarea pentru prima dată a oricărui alt agent
biologic din grupa 4, precum şi utilizarea oricărui alt agent biologic nou din
grupa 3, care este clasificat provizoriu astfel chiar de către angajator.
(2) Laboratoarele care furnizează servicii de diagnostic pentru
agenţii biologici din grupa 4 trebuie doar să notifice intenţia lor.
(3) De fiecare dată c�nd procedeele şi/sau procedurile suferă
modificări importante din punctul de vedere al securităţii şi sănătăţii la locul
de muncă, trebuie efectuată o nouă notificare.
(4) Notificarea prevăzută la alin. (1)-(3) va conţine:
a) denumirea şi adresa �ntreprinderii şi/sau unităţii;
b) numele şi competenţele lucrătorului desemnat cu securitatea şi
sănătatea la locul de muncă;
c) rezultatele evaluării riscurilor profesionale;
d) specia agentului biologic;
e) măsurile de protecţie şi de prevenire avute �n vedere.
SECŢIUNEA a
6-a
Supravegherea medicală a
lucrătorilor
Art. 24. - (1) Ministerul Sănătăţii Publice elaborează măsurile necesare
pentru desfăşurarea supravegherii medicale a lucrătorilor pentru care evaluarea
prevăzută la art. 8 şi 9 relevă un risc pentru sănătatea sau securitatea lor.
(2) Aceste măsuri trebuie să asigure ca fiecare lucrător să fie
supravegheat medical corespunzător �nainte de expunere profesională şi, �n
continuare, periodic, făc�nd astfel posibilă aplicarea directă a măsurilor de
medicină generală şi de medicina muncii.
(3) Evaluarea riscurilor profesionale prevăzută la art. 8 şi 9
trebuie să identifice lucrătorii pentru care sunt necesare măsurile de protecţie
speciale.
(4) Dacă este cazul, angajatorii trebuie să pună la dispoziţia
lucrătorilor vaccinuri eficace, dacă aceştia nu sunt �ncă imunizaţi �mpotriva
agentului biologic la care ei sunt sau pot fi expuşi. Atunci c�nd angajatorii
pun la dispoziţia lucrătorilor vaccinuri, ei trebuie să ţină seama de Codul de
conduită recomandat pentru vaccinare, prevăzut �n anexa nr. 7.
Art. 25. - �n cazul �n care se confirmă că un lucrător prezintă o
infecţie şi/sau o boală care ar fi putut rezulta din expunerea la agenţi
biologici, medicul de medicina muncii sau serviciul de medicina muncii aflat
�ntr-o relaţie contractuală cu angajatorul trebuie să propună şi celorlalţi
lucrători care au fost expuşi �n mod similar să se supună supravegherii
medicale; �n acest caz angajatorul efectuează o reevaluare a riscului de
expunere.
Art. 26. - Toate datele obţinute �n cursul supravegherii medicale a
fiecărui lucrător trebuie ţinute şi/sau consemnate �ntr-un dosar medical
individual, care va fi păstrat de către serviciul de medicina muncii cel puţin
10 ani după �ncetarea expunerii.
Art. 27. - �n cazurile prevăzute la art. 22 alin. (3), dosarul medical
individual trebuie păstrat o perioadă mai mare de 10 ani, care poate ajunge p�nă
la 40 de ani de la ultima expunere cunoscută. �n cazul �n care unitatea se
desfiinţează sau lucrătorul �şi schimbă locul de muncă, dosarul medical
individual va fi preluat de autoritatea teritorială de sănătate publică pe raza
căreia se află �ntreprinderea şi/sau unitatea respectivă sau de serviciul de
medicina muncii de la noul loc de muncă.
Art. 28. - Serviciul sau medicul de medicina muncii aflat �ntr-o
relaţie contractuală cu angajatorul trebuie:
a) să propună măsuri de protecţie sau de prevenire utile
individual, pentru fiecare lucrător;
b) să dea informaţii şi sfaturi medicale lucrătorilor privind
supravegherea medicală la care ei vor fi supuşi după ce a �ncetat expunerea la
agenţi biologici.
Art. 29. - (1) Lucrătorii �n cauză trebuie să aibă acces la rezultatele
supravegherii medicale care �i privesc personal şi pot solicita o reexaminare a
rezultatelor acesteia.
(2) Angajatorul poate solicita o reexaminare a rezultatelor
supravegherii medicale.
(3) Costul reexaminărilor rezultatelor prevăzute la alin. (1) şi
(2) se suportă de către solicitant.
Art. 30. - (1) Recomandările practice pentru supravegherea medicală a
lucrătorilor sunt prevăzute �n anexa nr. 4.
(2) Toate cazurile de boală sau de deces care au fost confirmate
ca fiind cauzate de o expunere profesională la agenţi biologici se declară, se
�nregistrează şi/sau se notifică conform normelor metodologice referitoare la
bolile profesionale, elaborate �n aplicarea Legii nr. 319/2006.
CAPITOLUL
V
Dispoziţii pentru locuri de muncă �n
care există
un risc crescut de contaminare
SECŢIUNEA
1
Servicii medicale şi veterinare,
altele dec�t laboratoarele de diagnostic
Art. 31 - (1) Serviciile medicale şi veterinare, altele
dec�t laboratoarele de diagnostic, �n vederea evaluării riscurilor profesionale,
trebuie să aibă �n vedere �n mod deosebit:
a) incertitudinile legate de prezenţa agenţilor biologici �n
organismul pacienţilor sau al animalelor, precum şi �n probele sau produsele
biologice care rezultă de la aceştia;
b) pericolul pe care �l constituie agenţii biologici care sunt
sau ar putea fi prezenţi �n organismul pacienţilor ori la animale, precum şi �n
probele prelevate de la aceştia;
c) riscurile inerente datorate naturii activităţii.
(2) �n serviciile medicale şi veterinare angajatorii trebuie să
ia măsurile corespunzătoare pentru a asigura protecţia sanitară şi securitatea
lucrătorilor respectivi.
(3) Măsurile care trebuie luate �n serviciile medicale şi
veterinare cuprind:
a) specificarea procedeelor corespunzătoare de decontaminare şi
de dezinfecţie;
b) punerea �n practică a procedeelor care permit manipularea şi
eliminarea fără riscuri a deşeurilor contaminate.
Art. 32. - �n serviciile de izolare sau �n secţiile de carantină unde
se găsesc pacienţi umani ori animale care sunt sau ar putea fi contaminaţi cu
agenţi biologici din grupele 3 şi 4 angajatorul trebuie să aleagă măsuri de
izolare dintre cele prezentate �n coloana A din anexa nr. 5, �n scopul reducerii
la minimum a riscului de infecţie.
SECŢIUNEA a
2-a
Măsuri speciale aplicabile
procedeelor industriale,
laboratoarelor şi �ncăperilor pentru animale
Art. 33. - (1) �n laboratoare, inclusiv �n laboratoarele de diagnostic şi �n
�ncăperile destinate animalelor de laborator contaminate deliberat cu agenţi
biologici din grupele 2, 3 şi 4, care sunt sau ar putea fi purtători ai acestor
agenţi, angajatorul trebuie să ia următoarele măsuri speciale:
a) �n laboratoarele care efectuează activităţi ce implică
manipularea agenţilor biologici din grupele 2, 3 şi 4 �n scopuri de cercetare,
de dezvoltare, �nvăţăm�nt, diagnostic, trebuie să stabilească măsuri de izolare
conform anexei nr. 5, �n scopul reducerii la minimum a riscurilor de infecţie;
b) �n urma evaluării riscurilor profesionale, după fixarea
nivelului de izolare fizică necesară pentru agenţii biologici, �n funcţie de
gradul de risc pe care aceştia �l prezintă, stabileşte măsurile necesare conform
anexei nr. 5, iar activităţile care implică manipularea unui agent biologic
trebuie efectuate:
1. numai �n zonele de lucru corespunzătoare cel puţin nivelului de
izolare nr. 2, pentru un agent biologic din grupa 2;
2. numai �n zonele de lucru corespunzătoare cel puţin nivelului de
izolare nr. 3, pentru un agent biologic din grupa 3;
3. numai �n zonele de lucru corespunzătoare cel puţin nivelului de
izolare nr. 4, pentru un agent biologic din grupa 4;
c) �n laboratoarele �n care se manipulează materiale despre care
există incertitudini legate de absenţa agenţilor biologici patogeni pentru om,
dar care nu au ca obiect de activitate lucrul cu agenţii biologici ca atare, şi
anume cultivarea sau concentrarea acestora, trebuie să se adopte cel puţin
nivelul de izolare nr. 2. Nivelurile de izolare nr. 3 sau 4 trebuie utilizate,
dacă este cazul, c�nd se ştie sau se presupune că ele sunt necesare, �n afara
situaţiilor �n care recomandările formulate de autoritatea de sănătate publică
şi/sau inspectoratul teritorial de muncă indică, pentru anumite cazuri, un nivel
de izolare mai scăzut.
(2) Angajatorii trebuie să ia următoarele măsuri speciale privind
procedeele industriale care utilizează agenţi biologici din grupele 2, 3 şi 4:
a) principiile de izolare expuse �n alin. (1) lit. b) trebuie să
se aplice, de asemenea, procedeelor industriale pe baza măsurilor practice
prevăzute �n anexa nr. 6;
b) �n funcţie de evaluarea riscului legat de utilizarea agenţilor
biologici din grupele 2, 3 şi 4, autoritatea de sănătate publică judeţeană
şi/sau inspectoratul teritorial de muncă pot să decidă măsuri corespunzătoare
care trebuie să fie luate la folosirea industrială a agenţilor biologici.
Art. 34. - Toate activităţile menţionate la art. 33, la care nu a fost
posibil să se facă o evaluare concludentă a unui agent biologic, dar se
presupune că utilizarea acestuia ar putea să reprezinte un risc grav pentru
sănătatea lucrătorilor, trebuie să se desfăşoare doar �n spaţii de lucru �n care
nivelul de izolare corespunde cel puţin nivelului nr. 3.
CAPITOLUL
VI
Dispoziţii finale
Art. 35. - Studiile efectuate de instituţiile cu atribuţii �n domeniu,
pe baza informaţiilor prevăzute �n art. 30 alin. (2), vor fi transmise
Ministerului Muncii, Solidarităţii Sociale şi Familiei pentru a fi puse la
dispoziţia Comisiei Europene.
Art. 36. - (1) Anexele nr. 1-7 fac parte integrantă din prezenta hotăr�re.
(2) Adaptările de natură strict tehnică ale anexelor la prezenta
hotăr�re se aprobă prin ordin comun al ministrului muncii, solidarităţii sociale
şi familiei şi al ministrului sănătăţii publice.
Art. 37. - Prezenta hotăr�re intră �n vigoare la data de 1 octombrie
2006.
*
Prezenta hotăr�re transpune prevederile Directivei
2000/54/CE privind protecţia lucrătorilor �mpotriva riscurilor legate de
expunerea lor la agenţi biologici �n muncă (a şaptea directivă specifică �n
sensul art. 16 paragraful 1 din Directiva 89/391/CEE), publicată �n Jurnalul
Oficial al Comunităţilor Europene (JOCE) nr. L 262 din 17 octombrie 2000.
PRIM-MINISTRU
CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU
Contrasemnează:
───────────────
Ministrul muncii, solidarităţii sociale şi familiei,
Gheorghe Barbu
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Ministrul agriculturii, pădurilor şi dezvoltării rurale,
Gheorghe Flutur
Ministrul mediului şi gospodăririi apelor,
Sulfina Barbu
Ministrul integrării europene,
Anca Daniela Boagiu
|
Bucureşti, 16 august 2006.
Nr. 1.092.
ANEXA Nr. 1
LISTA INDICATIVĂ
a tipurilor de activităţi profesionale
1. Activităţi �n instalaţiile de producţie alimentară
2. Activităţi �n agricultură
3. Activităţi profesionale �n care există contact cu animale
şi/sau produse de origine animală
4. Activităţi �n serviciile de sănătate, inclusiv �n unităţile de
izolare şi examinare post-mortem
5. Activităţi �n laboratoare clinice, veterinare şi de diagnostic,
excluz�nd laboratoarele microbiologice de diagnostic
6. Activităţi �n instalaţiile de eliminare a deşeurilor
7. Activităţi �n instalaţiile de epurare a apelor uzate.
ANEXA Nr. 2*)
SEMNUL DE PERICOL BIOLOGIC
___________
*) Anexa nr. 2 este
reprodusă �n facsimil.
ANEXA Nr. 3
CLASIFICAREA AGENŢILOR BIOLOGICI
Notă introductivă
1. Conform domeniului de aplicare a prezentei hotăr�ri, sunt
incluşi �n clasificare numai agenţii despre care este cunoscut că pot infesta
fiinţele umane.
Dacă este cazul, se adaugă indicaţii asupra riscului toxic
şi alergic potenţial al agenţilor.
Nu au fost luaţi �n considerare agenţii patogeni pentru
animale şi plante cunoscuţi ca neav�nd efect asupra omului.
La stabilirea prezentei liste de agenţi biologici
clasificaţi nu au fost luate �n considerare microorganismele modificate genetic.
2. Clasificarea agenţilor biologici se bazează pe efectele acestor
agenţi asupra lucrătorilor sănătoşi.
Efectele particulare asupra lucrătorilor a căror
sensibilitate ar putea fi modificată pentru unul sau mai multe motive, cum ar fi
patologia preexistentă, administrarea de medicamente, imunitate deficitară,
sarcină sau alăptare, nu sunt luate �n considerare �n mod specific.
Riscul suplimentar la care sunt expuşi aceşti lucrători
trebuie să fie considerat ca parte a evaluării riscului prevăzută de prezenta
hotăr�re.
Orice măsură de precauţie tehnică, luată �n cadrul anumitor
procese industriale, anumitor lucrări de laborator sau al anumitor activităţi cu
animale care implică sau ar putea să implice o expunere a lucrătorilor la agenţi
biologici din grupa 3 sau 4, trebuie să fie conformă cu art. 33 din hotăr�re.
3. Agenţii biologici care n-au fost clasificaţi �n grupele 2-4 din
listă nu se clasifică �n mod implicit �n grupa 1.
�n cazul agenţilor care cuprind mai multe specii al căror
efect patogen asupra omului este cunoscut, lista include speciile cel mai
frecvent implicate �n boli şi o referire de ordin mai general arată că alte
specii aparţin�nd aceluiaşi gen pot afecta sănătatea.
Atunci c�nd �n clasificarea agenţilor biologici se
menţionează un gen �n totalitate, este implicit că speciile şi tulpinile
(suşele) definite ca nepatogene sunt excluse din clasificare.
4. Atunci c�nd o tulpină (suşă) este atenuată sau c�nd şi-a
pierdut genele de virulenţă, izolarea cerută prin clasificarea suşii sale
parentale nu trebuie să fie aplicată �n mod necesar, sub rezerva unei evaluări
corespunzătoare a riscului potenţial al acesteia la locul de muncă; de exemplu,
c�nd o astfel de suşă trebuie utilizată ca produs sau component al unui produs
de destinaţie profilactică ori terapeutică.
5. Nomenclatorul agenţilor care serveşte la stabilirea prezentei
clasificări reflectă şi respectă ultimele consensuri internaţionale privind
taxonomia şi nomenclatura agenţilor �n vigoare �n momentul elaborării sale.
6. Lista*)
agenţilor biologici clasificaţi reflectă stadiul cunoştinţelor �n momentul
conceperii sale. Ea va fi reactualizată imediat ce nu mai reflectă ultimul
stadiu al cunoştinţelor.
7. Toate virusurile care au fost deja izolate la om şi care nu au
fost evaluate şi clasificate �n această anexă trebuie să fie clasificate cel
puţin �n grupa 2, cu excepţia situaţiilor �n care există dovada că aceste
virusuri nu sunt susceptibile să provoace o boală la om.
8. Anumiţi agenţi biologici clasificaţi �n grupa 3 şi marcaţi �n
lista alăturată prin (**) pot prezenta un risc de infecţie limitat pentru
lucrători, deoarece aceşti agenţi nu sunt �n mod normal infecţioşi pe cale
aerogenă.
Se vor evalua măsurile de izolare care urmează să fie
aplicate faţă de aceşti agenţi biologici, lu�ndu-se �n considerare natura
activităţilor specifice �n discuţie şi cantitatea agentului biologic respectiv,
�n scopul de a determina dacă �n anumite circumstanţe se poate renunţa la unele
dintre aceste măsuri.
___________
*) Lista este reprodusă
�n facsimil.
9. Cerinţele privind izolarea, care decurg din clasificarea
paraziţilor, se aplică numai la diferite stadii ale ciclului de viaţă al
parazitului care sunt susceptibile de a fi infecţioase pentru om la locul de
muncă.
10. Lista conţine indicaţii separate pentru agenţii biologici care
sunt susceptibili să provoace reacţii alergice sau toxice, atunci c�nd este
disponibil un vaccin eficace sau c�nd este oportun să se păstreze mai mult de 10
ani lista lucrătorilor care sunt expuşi.
Aceste indicaţii sunt arătate prin următoarele litere:
- A: Posibile reacţii alergice
- D: Lista lucrătorilor expuşi acestui agent biologic trebuie să
fie păstrată mai mult de 10 ani după �ncetarea ultimei lor expuneri cunoscute
- T: Producere de toxine
- V: Vaccin eficace disponibil.
Vaccinările preventive trebuie să fie efectuate ţin�ndu-se
seama de Codul de conduită recomandat pentru vaccinare, prevăzut �n anexa nr. 7
la hotăr�re.
BACTERII
şi organisme �nrudite
NB: pentru agenţii biologici din prezenta listă, menţiunea
"spp." se referă la celelalte specii cunoscute ca fiind patogene la om.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┐
│ Agentul biologic │Clasificarea│ Note │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│Actinobacillus actinomycetemcomitans │ 2 │ │
│Actinomadura madurae │ 2 │ │
│Actinomadura pelletieri │ 2 │ │
│Actinomyces gereneseriae │ 2 │ │
│Actinomyces israelii │ 2 │ │
│Actinomyces pyogenes │ 2 │ │
│Actinomyces spp. │ 2 │ │
│Arcanobacterium haemolyticum (Corynebacterium haemolyticum) │ 2 │ │
│Bacillus anthracis │ 3 │ │
│Bactero ides fragilis │ 2 │ │
│Bartonella baciliformis │ 2 │ │
│Bartonella quintana (Rochalimaea quintana) │ 2 │ │
│Bartonella (Rhochalimaea) spp. │ 2 │ │
│Bordetella bronchiseptica │ 2 │ │
│Bordetella parapertussis │ 2 │ │
│Bordetella pertussis │ 2 │ V │
│Borrelia burgdorferi │ 2 │ │
│Borrelia duttonii │ 2 │ │
│Borrelia recurrentis │ 2 │ │
│Borrelia spp. │ 2 │ │
│Brucella abortus │ 3 │ │
│Brucella canis │ 3 │ │
│Brucella melitensis │ 3 │ │
│Brucella suis │ 3 │ │
│Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) │ 3 │ │
│Burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei) │ 3 │ │
│Campylobacter fetus │ 2 │ │
│Campylobacter jejuni │ 2 │ │
│Campylobacter spp. │ 2 │ │
│Cardiobacterium hominis │ 2 │ │
│Chlamydia pneumoniae │ 2 │ │
│Chlamydia trachomatis │ 2 │ │
│Chlamydia psittaci (tulpini aviare) │ 2 │ │
│Chlamydia psittaci (tulpini neaviare) │ 3 │ │
│Clostridium botulinum │ 2 │ T │
│Clostridium perfringens │ 2 │ │
│Clostridium tetani │ 2 │ T, V │
│Clostridium spp. │ 2 │ │
│Corynebacterium diphtheriae │ 2 │ T, V │
│Corynebacterium minutissimum │ 2 │ │
│Corynebacterium pseudotuberculosis │ 2 │ │
│Corynebacterium spp. │ 2 │ │
│Coxiella burnetii │ 3 │ │
│Edwardsiella tarda │ 2 │ │
│Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) │ 2 │ │
│Ehrlichia spp. │ 2 │ │
│Eikenella corrodens │ 2 │ │
│Enterobacter aerogenes/cloacae │ 2 │ │
│Enterobacter spp. │ 2 │ │
│Enterococcus spp. │ 2 │ │
│Erysipelothrix rhusiopathiae │ 2 │ │
│Escherichia coli (cu excepţia tulpinilor nepatogene) │ 2 │ │
│Escherichia coli, tulpini citotoxice (de exemplu, 0157:H7 sau 013) │ 3(**) │ T │
│Flavobacterium meningosepticum │ 2 │ │
│Fluoribacter boiemanac (Legionella) │ 2 │ │
│Francisella tularensis (tip A) │ 3 │ │
│Francisella tularensis (tip B) │ 2 │ │
│Fusobacterium necrophorun │ 2 │ │
│Gardnerella vaginalis │ 2 │ │
│Haemophilus ducreyi │ 2 │ │
│Haemophilus influenzae │ 2 │ │
│Haemophilus spp. │ 2 │ │
│Helicobacter pylori │ 2 │ │
│Klebsiella axytoca │ 2 │ │
│Klebsiella pneumoniae │ 2 │ │
│Klebsiella spp. │ 2 │ │
│Legionella pneumophila │ 2 │ │
│Legionella spp. │ 2 │ │
│Leptospira interrogans (toate serotipurile) │ 2 │ │
│Listeria monocytogenes │ 2 │ │
│Listeria ivanovii │ 2 │ │
│Morganella morganii │ 2 │ │
│Mycobacterium africanum │ 3 │ V │
│Mycobacterium avium/intracellulare │ 2 │ │
│Mycobacterium bovis (cu excepţia tulpinii BCG) │ 3 │ V │
│Mycobacterium chelonae │ 2 │ │
│Mycobacterium fortuitum │ 2 │ │
│Mycobacterium kansasii │ 2 │ │
│Mycobacterium leprae │ 3 │ │
│Mycobacterium malmoense │ 2 │ │
│Mycobacterium marinum │ 2 │ │
│Mycobacterium microti │ 3(**) │ │
│Mycobacterium paratuberculosis │ 2 │ │
│Mycobacterium scrofulaceum │ 2 │ │
│Mycobacterium simiae │ 2 │ │
│Mycobacterium szulgai │ 2 │ │
│Mycobacterium tuberculosis │ 3 │ V │
│Mycobacterium ulcerans │ 3(**) │ │
│Mycobacterium xenopi │ 2 │ │
│Mycoplasma caviae │ 2 │ │
│Mycoplasma hominis │ 2 │ │
│Mycoplasma pneumoniae │ 2 │ │
│Neisseria gonorrhocae │ 2 │ │
│Neisseria meningitidis │ 2 │ V │
│Nocardia asteroides │ 2 │ │
│Nocardia brasiliensis │ 2 │ │
│Nocardia farcinica │ 2 │ │
│Nocardia nova │ 2 │ │
│Nocardia otitidiscavianum │ 2 │ │
│Pasteurella multocida │ 2 │ │
│Pasteurella spp. │ 2 │ │
│Peptostreptococcus anaerobius │ 2 │ │
│Plesiomonas shigelloides │ 2 │ │
│Porphyromonas spp. │ 2 │ │
│Prevotella spp. │ 2 │ │
│Proteus mirabilis │ 2 │ │
│Proteus penneri │ 2 │ │
│Proteus vulgaris │ 2 │ │
│Providencia alcalifaciens │ 2 │ │
│Providencia retigeri │ 2 │ │
│Providencia spp. │ 2 │ │
│Pseudomonas aeruginosa │ 2 │ │
│Rhodococcus equi │ 2 │ │
│Rickettsia akari │ 3(**) │ │
│Rickettsia canada │ 3(**) │ │
│Rickettsia conorii │ 3 │ │
│Rickettsia montana │ 3(**) │ │
│Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) │ 3 │ │
│Rickettsia prowazekii │ 3 │ │
│Rickettsia rickettsii │ 3 │ │
│Rickettsia tsutsugamushi │ 3 │ │
│Rickettsia spp. │ 2 │ │
│Salmonella arizonae │ 2 │ │
│Salmonella enteritidis │ 2 │ │
│Salmonella typhimurium │ 2 │ │
│Salmonella paratyphi A, B, C │ 2 │ V │
│Salmonella typhi │ 3(**) │ V │
│Salmonella (alte varietăţi serologice) │ 2 │ │
│Serpulina spp. │ 2 │ │
│Shigella boydii │ 2 │ │
│Shigella dysenteriae (tip 1) │ 3(**) │ T │
│Shigella dysenteriae (alt tip dec�t tipul 1) │ 2 │ │
│Shigella flexneri │ 2 │ │
│Shigella sonnei │ 2 │ │
│Staphylococcus aureus │ 2 │ │
│Streptobacillus moniliformis │ 2 │ │
│Streptococcus pneumoniae │ 2 │ │
│Streptococcus pyogenes │ 2 │ │
│Streptococcus suis │ 2 │ │
│Streptococcus spp. │ 2 │ │
│Treponema carateum │ 2 │ │
│Treponema pallidum │ 2 │ │
│Treponema pertenue │ 2 │ │
│Treponema spp. │ 2 │ │
│Vibrio cholerae (inclusiv El Tor) │ 2 │ │
│Vibrio parahaemolyticus │ 2 │ │
│Vibrio spp. │ 2 │ │
│Yersinia enterocolitica │ 2 │ │
│Yersinia pestis │ 3 │ V │
│Yersinia pseudotuberculosis │ 2 │ │
│Yersinia spp. │ 2 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│(**) Vezi nota introductivă 8 │ │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┘
|
VIRUSURI(*)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┐
│ Agentul biologic │Clasificarea│Observaţii│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│ │ 2 │ │
│Adenoviridae │ │ │
│Arenaviridae │ │ │
│ Complexul coriomeningitei limfocitare-Lassa │ │ │
│ (arenavirusul lumii vechi): │ │ │
│ Virusul Lassa │ 4 │ │
│ Virusul coriomeningitei limfocitare (tulpini neurotrope) │ 3 │ │
│ Virusul coriomeningitei limfocitare (alte tulpini) │ 2 │ │
│ Virusul Mpoeia │ 2 │ │
│ Alte complexe ale coriomeningitei limfocitare-Lassa │ 2 │ │
│ Complexul Tacaribe (arenavirusul lumii noi): │ │ │
│ Virusul Guanarito │ 4 │ │
│ Virusul Junin │ 4 │ │
│ Virusul Sabia │ 4 │ │
│ Virusul Machupo │ 4 │ │
│ Virusul Flexal │ 3 │ │
│ Alte complexe Tacaribe │ 2 │ │
│Astroviridae │ 2 │ │
│Bunyaviridae │ │ │
│ Belgrade (numit de asemenea Dobrava) │ 3 │ │
│ Bhanja │ 2 │ │
│ Virusul Buniamwera │ 2 │ │
│ Germiston │ 2 │ │
│ Virusul Oropouche │ 3 │ │
│ Sin Nombre (numit �n trecut Muerto Canion) │ 3 │ │
│ Virusul encefalitei de California │ 2 │ │
│ Hantavirusuri: │ │ │
│ Hantaan (febra hemoragică de Coreea) │ 3 │ │
│ Seul (Virus) │ 3 │ │
│ Puumala-Virus │ 2 │ │
│ Prospect Hill-Virus │ 2 │ │
│ Alte hantavirusuri │ 2 │ │
│ Nairo virusuri: │ │ │
│ Virusul febrei hemoragice de Crimeea (Congo) │ 4 │ │
│ Virusul Hazara │ 2 │ │
│ Flebovirusuri: │ │ │
│ Febra din valea Rift │ 3 │ V │
│ Febra transmisă prin flebotomi │ 2 │ │
│ Virusul Toscana │ 2 │ │
│ Alte bunyavirusuri patogene │ 2 │ │
│Caliciviridae │ │ │
│ Virusul hepatitei E │ 3(**) │ │
│ Virusul Nonvalk │ 2 │ │
│ Alte caliciviridae │ 2 │ │
│ │ 2 │ │
│Coronaviridae │ │ │
│Filoviridae │ │ │
│ Virusul Ebola │ 4 │ │
│ Virusul Marbourg │ 4 │ │
│Flaviviridae │ │ │
│ Encefalita din Australia (encefalita din valea Murray) │ 3 │ │
│ Virusul encefalitei transmise de căpuşe din Europa Centrală │ 3(**) │ V │
│ Absettarov │ 3 │ │
│ Hanyalova │ 3 │ │
│ Hypr │ 3 │ │
│ Kumlinge │ 3 │ │
│ Virusul denga, de tip 1, 2, 3, 4 │ 3 │ │
│ Virusul hepatitei C │ 3(**) │ D │
│ Virusul hepatitei G │ 3(**) │ D │
│ Encefalita japoneză de tip B │ 3 │ V │
│ Pădurea Kyasanur │ 3 │ V │
│ Louping ill │ 3(**) │ │
│ Omsk(a) │ 3 │ V │
│ Powassan │ 3 │ │
│ Rocio │ 3 │ │
│ Encefalita rusă de primăvară-vară (TBE) (a) │ 3 │ V │
│ Encefalita din Saint-Louis │ 3 │ │
│ Virusul Wesselsbron │ 3(**) │ │
│ Virusul văii Nilului │ 3 │ │
│ Febra galbenă │ 3 │ V │
│ Alte flavivirusuri cunoscute ca patogene │ 2 │ V │
│Hepatdnaviridae │ │ │
│ Virusul hepatitei B │ 3(**) │ V, D │
│ Virusul hepatitei D (delta) (b) │ 3(**) │ V, D │
│Herpesviridae │ │ │
│ Citomegalovirus │ 2 │ │
│ Virusul Epstein-Barr │ 2 │ │
│ Virusul herpetic simian │ 3 │ │
│ Herpes simplex virus, tipurile 1 şi 2 │ 2 │ │
│ Virusul varicela - zoster │ 2 │ │
│ Virusul limfotrop B uman (HBLV-HHV6) │ 2 │ │
│ Virusul herpetic uman 7 │ 2 │ │
│ Virusul herpetic uman 8 │ 2 │ D │
│Orthomyxoviridae │ │ │
│ Virusuri gripale, tipurile A, B şi C │ 2 │ V (c) │
│ Orthomyxoviridae transmise de căpuşe: virusul Dhori şi Thogoto │ 2 │ │
│Papovaridae │ │ │
│ Virusul BK şi JC │ 2 │ D (d) │
│ Virusul Papilloma uman │ 2 │ D (d) │
│Paramyxoviridae │ │ │
│ Virusul rujeolic │ 2 │ V │
│ Virusul urlian │ 2 │ V │
│ Virusul bolii Newcastle │ 2 │ │
│ Virusuri para-gripale, tipurile 1, 2, 3 şi 4 │ 2 │ │
│ Virusul respirator sinciţial │ 2 │ │
│Parvoviridae │ │ │
│ Parvovirusul uman (B 19) │ 2 │ │
│Picornaviridae │ │ │
│ Virusul conjunctivitei hemoragice (AHC) │ 2 │ │
│ Virusul Coxsackie │ 2 │ │
│ Virusul ECHO │ 2 │ │
│ Virusul hepatitei A (enterovirus uman, tip 72) │ 2 │ V │
│ Virusul poliomielitei │ 2 │ V │
│ Rhinovirus │ 2 │ │
│Poxviridae │ │ │
│ Poxvirusul bivolilor (e) │ 2 │ │
│ Virusul nodulilor mulgătorilor │ 2 │ │
│ Poxvirusul elefanţilor (f) │ 2 │ │
│ Virusul modulului căpuşei │ 2 │ │
│ Virusul Molluscum contagiosum │ 2 │ │
│ Poxvirusul maimuţelor │ 3 │ V │
│ Virusul Orf │ 2 │ │
│ Poxvirusul iepurilor (g) │ 2 │ │
│ Virusul Vaccinia │ 2 │ │
│ Virusul variolei (major şi minor) │ 4 │ V │
│ Virusul Whitepox (virusul variolei) │ 4 │ V │
│ Yatapox virus (Tana şi Yaba) │ 2 │ │
│Reoviridae │ │ │
│ Coltivirus │ 2 │ │
│ Rotavirus uman │ 2 │ │
│ Orbivirus │ 2 │ │
│ Reovirus │ 2 │ │
│Retroviridae │ │ │
│ Virusul imunodeficienţei umane │ 3(**) │ D │
│ Virusul uman cu tropism pentru limfocitele T (HTLV), tip 1 şi 2 │ 3(**) │ D │
│ Virusul SIV (h) │ 3(**) │ │
│Rhabdoviridae │ │ │
│ Virusul turbării │ 3(**) │ V │
│ Virusul stomatitei veziculoase │ 2 │ │
│Togaviridae │ │ │
│ Alfavirus │ │ │
│ Encefalomielita ecvină est-americană │ 3 │ V │
│ Virusul Bebaru │ 2 │ │
│ Virusul Chikungunya │ 3(**) │ │
│ Virusul Everglades │ 3(**) │ │
│ Virusul Mayaro │ 3 │ │
│ Virusul Mucambu │ 3(**) │ │
│ Virusul Ndumu │ 3 │ │
│ Virusul O'nyong-nyong │ 2 │ │
│ Virusul r�ului Ross │ 2 │ │
│ Virusul pădurii Semliki │ 2 │ │
│ Virusul Sindbis │ 2 │ │
│ Virusul Tonate │ 3(**) │ │
│ Encefalomielita ecvină venezueleană │ 3 │ V │
│ Encefalomielita ecvină vest-americană │ 3 │ V │
│ Alte alfavirusuri cunoscute │ 2 │ │
│ Rubivirus (rubeolă) │ 2 │ V │
│Toroviridae │ 2 │ │
│Virusuri neclasificate │ │ │
│ Morbilivirus ecvin │ 4 │ │
│ Virusuri ale hepatitei neidentificate �ncă │3(**) │ D │
│Agenţi neclasificaţi asociaţi cu encefalopatiile spongiforme │ │ │
│transmisibile (EST) │ │ │
│ Maladia Creutzfeldt-Jakob │3(**) │D (d) │
│ Variantă a maladiei Creutzfeldt-Jakob │3(**) │D (d) │
│ Encefalopatia spongiformă bovină (ESB) şi alte EST animale (i) │3(**) │D (d) │
│ Sindromul Gerstmann-Straussler-Scheinker │3(**) │D (d) │
│ Kuru │3(**) │D (d) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┤
│(*) Vezi nota introductivă 7. │
│(**) Vezi nota introductivă 8. │
│(a) Encefalita căpuşei. │
│(b) Virusul hepatitei D necesită o infecţie simultană sau secundară celei declanşate de │
│ virusul hepatitei B pentru a-şi exercita puterea patogenă asupra lucrătorului. Vaccinarea│
│ �mpotriva virusului hepatitei B va proteja lucrătorii care nu sunt infectaţi cu virusul │
│ hepatitei B �mpotriva virusului hepatitei D (delta). │
│(c) Numai �n ceea ce priveşte tipurile A şi B. │
│(d) Recomandat pentru muncile care implică un contact cu agenţii. │
│(e) Două virusuri pot fi identificate la această rubrică unul gen "Buffalopox" şi o variantă │
│ a virusului "Vaccinia". │
│(f) Variantă a "Cowpox". │
│(g) Variantă a "Vaccinia". │
│(h) Nu există momentan nici o dovadă a bolii la om datorată altor retro virusuri de origine │
│ simiană. Ca măsură de precauţie, un nivel de izolare 3 este recomandat pentru muncile cu │
│ expunere la aceste retrovirusuri. │
│(i) Nu există dovezi �n ceea ce priveşte existenţa la om a infecţiilor datorate agenţilor │
│ responsabili de alte EST-uri animale. Totuşi, se recomandă măsurile de izolare pentru │
│ agenţii clasificaţi �n grupa de risc 3(**) ca precauţie pentru lucrările de laborator, │
│ cu excepţia lucrărilor de laborator asupra unui agent identificat al tremuriciului │
│ oilor, pentru care este suficient nivelul 2 de izolare. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
|
PARAZIŢI
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┐
│ Agent biologic │Clasificare │ Note │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│Acanthamoeba castellani │ 2 │ │
│Ancylostoma duodenale │ 2 │ │
│Angiostrongylus cantonensis │ 2 │ │
│Angiostrongylus costaricensis │ 2 │ │
│Ascaris lumbricoides │ 2 │ A │
│Ascaris suum │ 2 │ A │
│Babesia divergens │ 2 │ │
│Babesia microti │ 2 │ │
│Balantidium coli │ 2 │ │
│Brugia malayi │ 2 │ │
│Brugia pahangi │ 2 │ │
│Capillaria philippinensis │ 2 │ │
│Capillaria spp. │ 2 │ │
│Clonorchis sinensis │ 2 │ │
│Clonorchis viverrini │ 2 │ │
│Cryptosporidium parvum │ 2 │ │
│Cryptosporidium spp. │ 2 │ │
│Cyclospora cayetanensis │ 2 │ │
│Dipetalonema streptocerca │ 2 │ │
│Diphyllobothrium latum │ 2 │ │
│Dracunculus medinensis │ 2 │ │
│Echinococcus granulosus │ 3(**) │ │
│Echinococcus multilocularis │ 3(**) │ │
│Echinococcus vogeli │ 3(**) │ │
│Entamoeba histolytica │ 2 │ │
│Fasciola gigantica │ 2 │ │
│Fasciola hepatica │ 2 │ │
│Fasciolopsis buski │ 2 │ │
│Giardia lamblia (Giardia intestinalis) │ 2 │ │
│Hymenolepis diminuta │ 2 │ │
│Hymenolepis nana │ 2 │ │
│Leishmania brasiliensis │ 3(**) │ │
│Leishmania donovani │ 3(**) │ │
│Leishmania ethiopica │ 2 │ │
│Leishmania mexicana │ 2 │ │
│Leishmania peruviana │ 2 │ │
│Leishmania tropica │ 2 │ │
│Leishmania major │ 2 │ │
│Leishmania spp. │ 2 │ │
│Lea lea │ 2 │ │
│Mansonella ozzardi │ 2 │ │
│Mansonella persians │ 2 │ │
│Naegleria fowleri │ 3 │ │
│Necator americanus │ 2 │ │
│Onchocerca volvulus │ 2 │ │
│Opistorchis felineus │ 2 │ │
│Opistorchis spp. │ 2 │ │
│Paragonimus westermani │ 2 │ │
│Plasmodium falciparum │ 3(**) │ │
│Plasmodium spp. (uman şi simian) │ 2 │ │
│Sarcocystis suihominis │ 2 │ │
│Schistosoma haematobium │ 2 │ │
│Schistosoma intercalatum │ 2 │ │
│Schistosoma japonicum │ 2 │ │
│Schistosoma mansoni │ 2 │ │
│Schistosoma mekongi │ 2 │ │
│Strongyloides stercoralis │ 2 │ │
│Strongyloides spp. │ 2 │ │
│Taenia saginata │ 2 │ │
│Taenia solium │ 3(**) │ │
│Toxocara canis │ 2 │ │
│Toxoplasma gondii │ 2 │ │
│Trichinella spiralis │ 2 │ │
│Trichuris trichiura │ 2 │ │
│Trypanosoma brucei brucei │ 2 │ │
│Trypanosoma brucei gambiense │ 2 │ │
│Tryponosoma brucei rhodesiense │ 3(**) │ │
│Trypanosoma cruzi │ 3 │ │
│Wuchereria bancrofti │ 2 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┤
│(**) Vezi nota introductiva 8 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
|
CIUPERCI
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┐
│ Agent biologic │Clasificare │ Note │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│Aspergillus fumigatus │ 2 │ A │
│Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) │ 3 │ │
│Candida albicans │ 2 │ A │
│Candida tropicalis │ 2 │ │
│Cladophialophora bantiana (denumirea veche: Xylohypha │ 3 │ │
│bantiana, Cladosporium bantianum sau trichoides) │ │ │
│Coccidioides immitis │ 3 │ A │
│Cryptococcus neoformans var. neofonnans (Filobasidiella │ 2 │ A │
│neofonnans var. neoformans) │ │ │
│Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella │ 2 │ A │
│bacillispora) │ │ │
│Emmonsia parva var. parva │ 2 │ │
│Emmonsia parva var. crescens │ 2 │ │
│Epidennophyton floccosum │ 2 │ A │
│Fonsecaea compacta │ 2 │ │
│Fonsecaea pedrosoi │ 2 │ │
│Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces │ 3 │ │
│capsulatus) │ │ │
│Histoplasma capsulatum duboisii │ 3 │ │
│Madurella grisea │ 2 │ │
│Microsporum spp. │ 2 │ A │
│Neotestudina rosatii │ 2 │ │
│Paracoccidioides brasiliensis │ 3 │ │
│Penicillum marneffei │ 2 │ A │
│Scedosporium apiospennum (Pseudallescheria boydii) │ 2 │ │
│Scedosporium prolificans (inflatum) │ 2 │ │
│Sporothrix schenckii │ 2 │ │
│Trychophyton rubrum │ 2 │ │
│Trychophyton spp. │ 2 │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┘
|
ANEXA Nr. 4
RECOMANDĂRI PRACTICE
pentru supravegherea medicală a
lucrătorilor
1. Medicul şi/sau serviciul de medicina muncii responsabil cu
supravegherea medicală a lucrătorilor expuşi la agenţi biologici trebuie să
cunoască bine condiţiile sau circumstanţele de expunere a fiecărui lucrător.
2. Supravegherea medicală a lucrătorilor trebuie să fie asigurată
conform practicilor şi principiilor medicinei muncii; ea trebuie să includă cel
puţin următoarele măsuri:
a) �nregistrarea antecedentelor medicale şi profesionale ale
fiecărui lucrător;
b) o evaluare personalizată a stării de sănătate a lucrătorilor;
c) dacă este cazul, o supraveghere biologică pentru depistarea
efectelor precoce şi reversibile.
Se pot dispune şi alte teste pentru fiecare lucrător supus
unei supravegheri medicale, �n lumina celor mai recente cunoştinţe ale medicinei
muncii.
ANEXA Nr. 5*)
INDICAŢII
privind măsurile şi nivelurile de izolare
___________
*) Anexa nr. 5 este
reprodusă �n facsimil.
Notă preliminară
Măsurile conţinute �n prezenta anexă trebuie să fie aplicate
�n funcţie de natura activităţilor, evaluarea riscurilor pentru lucrător şi
natura agentului biologic implicat.
┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ │ B. Niveluri de izolare │
│ A. Măsuri de izolare ├─────────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │ 2 │ 3 │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1. Locul de muncă trebuie să fie separat de orice │ nu │ recomandat │ da │
│ altă activitate din aceeaşi clădire │ │ │ │
│ 2. Filtrarea admisiei şi evacuării aerului la │ nu │ da, la │ da, la │
│ locul de muncă prin filtre absolute (HEPA) │ │ evacuare │ admisie şi │
│ sau dispozitive analoge │ │ │ evacuare │
│ 3. Limitarea accesului doar pentru lucrătorii │ recomandat │ da │da, printr-un│
│ desemnaţi │ │ │ sas │
│ 4. Posibilitatea �nchiderii ermetice a locului de │ nu │ recomandat │ da │
│ muncă pentru a permite dezinfecţia │ │ │ │
│ 5. Specificarea procedeelor de dezinfecţie │ da │ da │ da │
│ 6. Presiunea la locul de muncă trebuie să răm�nă │ nu │ recomandat │ da │
│ inferioară celei atmosferice │ │ │ │
│ 7. Luptă eficace �mpotriva vectorilor, de exemplu │ recomandat │ da │ da │
│ rozătoare şi insecte │ │ │ │
│ 8. Impermeabilitatea suprafeţelor la apă: │ da, pentru │ da, pentru │ da, pentru │
│ curăţare uşoară │ banc │banc şi podea│banc, podea, │
│ │ │ │ pereţi şi │
│ │ │ │ plafon │
│ 9. Rezistenţa suprafeţelor la acizi, alcali, │ recomandat │ da │ da │
│ solvenţi şi dezinfectanţi │ │ │ │
│10. Depozitarea agenţilor biologici �n loc sigur │ da │ da │ da, │
│ │ │ │ depozitare │
│ │ │ │ cu acces │
│ │ │ │ protejat │
│11. Existenţa unei ferestre de observare sau a unui│ recomandat │ recomandat │ da │
│ sistem echivalent care să permită vizualizarea │ │ │ │
│ ocupanţilor │ │ │ │
│12. Echipament complet �n fiecare laborator │ nu │ recomandat │ da │
│13. Manipularea materiilor infectate şi a tuturor │ eventual │da, �n caz de│ da │
│ animalelor �ntr-o incintă de securitate, │ │infecţie prin│ │
│ izolantă sau alt mijloc corespunzător de │ │ aer │ │
│ izolare │ │ │ │
│14. Prezenţa unui incinerator pentru │ recomandat │ da │ da, �n │
│ eliminarea carcaselor de animale │ │(disponibil) │ incintă │
└───────────────────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
|
ANEXA Nr. 6*)
IZOLAREA PROCEDEELOR INDUSTRIALE
___________
*) Anexa nr. 6 este
reprodusă �n facsimil.
1. Agenţi biologici din grupa 1
Pentru activităţile care implică utilizarea de agenţi
biologici din grupa 1, inclusiv vaccinurile vii atenuate, trebuie respectate
principiile unei bune securităţi şi ale unei bune igiene a muncii.
2. Agenţi biologici din grupele 2, 3 şi 4
Poate fi util să se selecţioneze şi să se combine exigenţele
de izolare din diferitele categorii prevăzute mai jos, pe baza unei evaluări a
riscurilor implicate de un procedeu special sau o parte a acestuia.
┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ │ B. Niveluri de izolare │
│ A. Măsuri de izolare ├─────────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │ 2 │ 3 │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│1. Microorganismele viabile trebuie izolate �ntr-un│ da │ da │ da │
│ sistem care separă fizic procesul de mediul │ │ │ │
│ �nconjurător. │ │ │ │
│2. Gazele care scapă din sistemul �nchis trebuie │să se reducă │ să se evite │ să se evite │
│ tratate astfel �nc�t: │ la minimum │ răsp�ndirea │ răsp�ndirea │
│ │ răsp�ndirea │ │ │
│3. Prelevarea eşantioanelor, aportul de substanţe │să se reducă │ să se evite │ să se evite │
│ �ntr-un sistem �nchis şi transferul │ la minimum │ răsp�ndirea │ răsp�ndirea │
│ microorganismelor viabile �ntr-un alt sistem │ răsp�ndirea │ │ │
│ �nchis se efectuează astfel �nc�t: │ │ │ │
│4. Fluidele de cultură nu trebuie scoase din │ inactivate │ inactivate │ inactivate │
│ sistemul �nchis, cu excepţia cazurilor �n care │prin mijloace│prin mijloace│prin mijloace│
│ microorganismele viabile nu au fost: │ probate │ chimice sau │ chimice sau │
│ │ │ fizice │ fizice │
│ │ │ probate │ probate │
│5. �nchiderile ermetice trebuie concepute astfel │să reducă la │ să evite │ să evite │
│ �nc�t: │ minimum │ răsp�ndirea │ răsp�ndirea │
│ │ răsp�ndirea │ │ │
│6. Sistemele �nchise trebuie situate �ntr-o zonă │ facultativ │ facultativ │ da, şi │
│ controlată: │ │ │construită �n│
│ │ │ │ acest scop │
│a) trebuie amplasate avertismente privind riscurile│ facultativ │ da │ da │
│ biologice │ │ │ │
│b) accesul trebuie permis doar persoanelor │ facultativ │ da │da, printr-un│
│ desemnate │ │ │ sas │
│c) personalul trebuie să poarte haine de protecţie │da, lenjerie │ da │ se schimbă │
│ │ de lucru │ │ complet │
│d) personalul trebuie să aibă acces la instalaţii │ da │ da │ da │
│ de decontaminare şi instalaţii sanitare │ │ │ │
│e) personalul trebuie să facă duş �nainte de a │ nu │ facultativ │ da │
│ părăsi zona controlată │ │ │ │
│f) efluenţii de la chiuvete sau duşuri trebuie │ nu │ facultativ │ da │
│ colectaţi şi inactivaţi �nainte de evacuare │ │ │ │
│g) zona controlată trebuie ventilată corespunzător │ facultativ │ facultativ │ da │
│ pentru a reduce la minim contaminarea aerului │ │ │ │
│h) zona controlată trebuie menţinută la o presiune │ nu │ facultativ │ da │
│ inferioară celei atmosferice │ │ │ │
│i) aerul de admisie şi evacuare din zona controlată│ nu │ facultativ │ da │
│ trebuie filtrat cu un filtru HEPA │ │ │ │
│j) zona controlată trebuie concepută astfel �nc�t │ nu │ facultativ │ da │
│ �ntreg conţinutul sistemului �nchis să poată fi │ │ │ │
│ reţinut �n caz de deversare │ │ │ │
│k) zona controlată trebuie să poată fi �nchisă │ nu │ facultativ │ da │
│ ermetic pentru a permite fumigaţiile │ │ │ │
│l) tratamentul efluenţilor �nainte de evacuarea │ inactivare │ inactivare │ inactivare │
│ finală │prin mijloace│prin mijloace│prin mijloace│
│ │ probate │ chimice sau │ chimice sau │
│ │ │ fizice │ fizice │
│ │ │ probate │ probate │
└───────────────────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
|
ANEXA Nr. 7
COD DE CONDUITĂ
recomandat pentru vaccinare
1. Dacă evaluarea relevă existenţa unui risc pentru securitatea şi
sănătatea lucrătorilor, cauzat de expunerea la agenţi biologici contra cărora
există vaccinuri eficace, angajatorul trebuie să le asigure vaccinarea.
2. Vaccinarea trebuie să fie efectuată �n conformitate cu
reglementările Ministerului Sănătăţii Publice. Lucrătorii trebuie să fie
informaţi despre avantajele şi inconvenientele at�t ale vaccinării, c�t şi ale
absenţei acesteia.
3. Vaccinarea nu trebuie să implice costuri financiare pentru
lucrători.
4. Poate fi �ntocmit un certificat de vaccinare care trebuie să
fie eliberat lucrătorului respectiv şi, la cerere, autorităţii de sănătate
publică judeţene sau a municipiului Bucureşti.
[sus]
|
